A Qualitative Analysis of Treatment Patterns for Mild and Severe Molar Hypomineralization in Permanent Teeth: A Systematic Review.

Purpose: Using a systematic review to answer the following question: What are the treatment patterns for mild and severe molar hypomineralization in permanent teeth? Methods: Electronic searches were conducted to identify randomized clinical trials (RCT) that related treatment to molar hypomineralization- (MH) affected permanent molars in children from five to 16 years old. Data extraction and risk of bias evaluation, using the Cochrane risk of bias tool, were performed for all included studies. Studies were selected according to PICOS criteria. RCTs relating mild and severe MH to treatments on permanent molars were included. Studies analyzing clinical techniques, whether single or any association of tech- niques for restorative and desensitizing treatments, were included. Studies involving another disease or comparing different types of enamel defects related to trauma and hereditary were excluded. The certainty of the evidence was evaluated using the GRADE approach. Results: The electronic search was performed on MEDLINE via PubMed, Embase, Cochrane Library, and Grey literature up to May 9, 2022. Of the 5,201 studies initially identified, 88 were fully assessed and 14 RCTs were included. A total of 2,399 interventions were analyzed in 576 patients. Certainty of evidence was found to be of low quality for the outcomes remineralization, structural integrity maintenance, and decay prevention, and very low quality for hypersensitivity decrease and retention. Conclusions: Mild molar hypomineralization needs remineralization, desensitization, sealants, and close follow-up. Severe MH requires restoration both to treat hypersensitivity and reconstruct the affected teeth. Yellow-brown defects have a poor prognosis.

Fabrication and characterization of low-shrinkage dental composites containing montmorillonite nanoclay.

Dental composites are aesthetic materials widely used in Dentistry for replacing hard dental tissues lost due to caries or traumas. The aim of this study was to fabricate low-shrinkage dental composite charged with nanoclay fillers (montmorillonite Cloisite®-MMT) and evaluate their cytotoxicity and physicomechanical properties. Four dental composites were produced from the same organic matrix: Bis-GMA/TEGDMA (30 wt.%). The filler system was constituted of BaSi, SiO2, and MMT in the following concentrations (wt.%): 93.8/6.2/0, 89.1/5.9/5, 86.7/5.8/7.5, and 84.4/5.6/10 (E0: 0; E5: 5%; E7.5: 7.5%; E10: 10% of MMT nanoclays). The following properties were tested: in vitro cytotoxicity, flexural strength, elastic modulus, volumetric shrinkage, water sorption, water solubility, and hygroscopic expansion. Scanning electron microscopy was used to characterize composites' topography. Data were analyzed by one-way ANOVA and Tukey's HSD post hoc test (p < 0.05). MMT nanoclays did not affect the cytotoxicity. E5 and E7.5 groups showed a significant decrease in polymerization shrinkage while maintained the overall physicomechanical properties. The inclusion of 5 and 7.5 wt.% of MMT nanoclays allowed the fabrication of dental composites with low cytotoxicity and low polymerization shrinkage, without jeopardizing the overall behaviour of their physicomechanical properties (flexural strength, elastic modulus, water sorption, water solubility, and hygroscopic expansion). These aspects suggest that the usage of MMT nanoclays could be an effective strategy to formulate new dental composites with clinical applicability.

Síntese e análise de compósitos experimentais para uso odontológico reforçados com nanoargila / Synthesis and analysis of experimental composites for dentistry use reinforced with nanoclay

O objetivo do presente estudo foi de avaliar os efeitos de diferentes frações de partículas de nanoargila modificadas do tipo montmorilonita Cloisite® 20A em propriedades físicas, mecânicas e biológicas de resinas experimentais do tipo nanohíbrida. Compósitos dentais foram preparados através da mistura de 30% de matriz resinosa (BisGMA/TEGDMA) em 70% de partículas de carga (vidro de bário silicato silanizado ­VB, dióxido de silício ­ SD, partículas de nanoargila MMT). Quatro grupos de compósitos experimentais foram formados, variando o percentual de nanoargila empregada (0%, 5%, 7,5%, 10%). O processamento foi realizado em uma máquina de dupla mistura (SpeedMixer DAC, Germany, 3500 rpm). A citotoxicidade in vitro do material foi avaliada baseada nas normas ISO 10993- 5-2009 e comparado com compósito comercial. Ensaios mecânicos para cálculo de Resistência à Flexão e Módulo de Elasticidade foram realizados em máquina de ensaios universal EMIC. O aparelho Acuvol® foi utilizado para o ensaio de contração de polimerização. A sorção e solubilidade dos compósitos foram calculadas baseadas nas normas ISO 4049. Os dados foram analisados estatisticamente, utilizando-se a tabela ANOVA e o Teste de Tukey para comparação dos grupos de dois em dois. O nível de significância utilizado foi de 95% (p< 0,05). Por meio do exame dos resultados, concluiu-se que foi possível esfoliar 5 e 7,5% de partículas de MMT satisfatoriamente na matriz BisGMA/TEGDMA, porém, o inserção de 10% de MMT na matriz orgânica não trouxe vantagens ao compósito, certamente por não permitir a total exfoliação de suas partículas. A inserção de 5 e 7,5% de nanoargila ao compósito dental experimental possibilitou uma diminuição da contração de polimerização do material em 22,13 e 17,4%, respectivamente. Além disso, esses dois grupos permaneceram com suas propriedades mecânicas e de absorção e solubilidade satisfatórias, além de apresentar ausência de citotoxicidade para as células fibroblasticas L929 testadas

The aim of the present study was to evaluate the effect of different weight fractions of modified montmorillonite nanoclay fillers Cloisite ® 20A on mechanical, physical and biological properties of nanohybrid experimental resins. Dental composites were prepared by mixing 30% of resin matrix (BisGMA / TEGDMA) to 70% of particulate fillers (Silanized barium silicate particles - BS, silicone dioxide - SD, montmorillonite nanoclay cloisite 20AMMT). Four groups of experimental composite were formed with various fractions of the nanoclay fillers (0%; 5%; 7,5%; 10% ). Processing was performed using a dual high speed mixing machine (SpeedMixer DAC, Germany, 3500 rpm). In vitro citotoxicity of the material was calculated based on standards ISO 10993-5-2009 and compared to a comercial composite. Tensile strenght and elastic modulus were performed using an universal test machine EMIC. The volumetric shrinkage was calculated by Acuvol® machine. Water sorption and solubility were measured based on International Standard ISO 4049. Data were statistically analyzed by ANOVA and Tukey Test for multiple comparisons. The significance level utilized was 95% (p < 0,05). By the results, it was concluded that it is possible to exfoliate nicely 5 and 7.5% of MMT particles inside Bis-GMA/TEGDMA matrix. However, insertion of 10% of MMT did not improve composite, certainly, because the total exfoliation of particles did not occured. Insertion of 5 and 7.5% of nanoclay in dental composite diminished polymerization shrinkage in 22,13% and 17,4% , respectively. Furthermore, these two groups maintained their mechanical properties, satisfactory sorption and solubility and also presented no citotoxicity for L929 fibroblastic cells

Cimentação em cerâmicas: evolução dos procedimentos convencionais e adesivos / Cementation in ceramics: improvement of conventional and adhesive procedures

O objetivo deste estudo foi coletar dados científicos para revisão de literatura sobre cimentação de cerâmicas, ressaltando propriedades, técnicas, indicações e contraindicações. O agente cimentante ideal deve apresentar como principais características alta resistência à compressão, tração e cisalhamento, além de selamento marginal adequado, baixa solubilidade aos fluidos bucais e espessura mínima de película. Em relação à técnica, foi observado que diferenças na microestrutura e composição dos sistemas cerâmicos exigem protocolos específicos de preparo da peça cerâmica e da superfície dentária. Atualmente, os tipos de agentes cimentantes disponíveis são: fosfato de zinco, ionômero de vidro convencional e modificado por resina, cimentos resinosos e autoadesivos. A evolução desses materiais ocorre no sentido de melhorar propriedades e simplificar a técnica.

The objective of the study was to collect scientific data to perform a literature review of ceramic cementation, highlighting their properties, techniques, indications and contraindications. An ideal luting agent has to present as main characteristics high compressive strength, tensile and shear, adequate marginal sealing, low solubility to oral fluids and minimal thickness of film. Concerning the technique, it was observed that differences on microstructure and composition on ceramic systems require specific protocols on preparation for the ceramic structure and for the dental element surface. Nowadays, the available luting agents are: zinc phosphate, conventional and modified glass ionomer, resin cements and self adhesive cements. The evolution of these materials occurs to improve properties and to simplify technique.

Falhas em restaurações com facetas laminadas: uma revisão de literatura de 20 anos / Failures in laminate veneers restoration: a review of 20 years

O objetivo deste trabalho foi coletar dados científicos sobre falhas em facetas laminadas. A revisão foi realizada através de busca de artigos originais sobre o referido assunto em periódicos listados na fonte Pubmed, desde 1990 até 2010. Foram selecionados artigos relacionados principalmente a: planejamento do caso, seleção de materiais, tipos e técnicas de preparo, tratamento das superfícies dente/restauração, cimentação e longevidade do procedimento. A fase mais crítica na técnica de facetas é a cimentação. A incorreta indicação do caso para o tratamento e o tipo de preparo utilizado também são apontados como principais alvos de falhas. A técnica de facetas laminadas é uma técnica sensível, porém, se forem respeitados os passos de sua confecção, apresenta alto índice de sucesso.

The aim of this study was to collect scientific data about failures in veneers . The review was conducted through a search of original articles on that subject in journals listed in Pubmed, from 1990 to 2010. The selected articles were primarily related to: event planning, material selection, types and preparation techniques, surface treatment of tooth /restoration, luting and longevity of the procedure. The most critical stage in the technique of laminate veneers is luting. The incorrect indication of the case for treatment and the preparation design are also cited as the main targets of failures. The technique of laminate veneers is a sensitive technique. However, the literature shows that when footsteps are followed, it has a high success rate.

Falhas em restaurações com facetas laminadas: uma revisão de literatura de 20 anos / Failures in laminate veneers restoration: a review of 20 years

O objetivo deste trabalho foi coletar dados científicos sobre falhas em facetas laminadas. A revisão foi realizada através de busca de artigos originais sobre o referido assunto em periódicos listados na fonte Pubmed, desde 1990 até 2010. Foram selecionados artigos relacionados principalmente a: planejamento do caso, seleção de materiais, tipos e técnicas de preparo, tratamento das superfícies dente/restauração, cimentação e longevidade do procedimento. A fase mais crítica na técnica de facetas é a cimentação. A incorreta indicação do caso para o tratamento e o tipo de preparo utilizado também são apontados como principais alvos de falhas. A técnica de facetas laminadas é uma técnica sensível, porém, se forem respeitados os passos de sua confecção, apresenta alto índice de sucesso.

Doença do refluxo gastroesofágico e erosão dentária / Gastroesophageal reflux disease and dental erosion

0 objetivo do presente estudo foi abordar a erosão dentária (ED) decorrente da doença do refluxo gastroesofágico (DRCE) nas diferentes faixas etárias e sua associação com outras doenças, com particular atenção para diagnóstico, prevenção e potenciais perspectivas de tratamento. A elevada prevalência da DRGE, tanto em adulto quanto em criança, observada nas últimas duas décadas, tem sido responsável por tornar esta afecção um problema de saúde pública. Esta doença pode ainda comprometer sítios extradigestórios, como pulmão e ouvido. Ou estar associada com doenças sistêmicas, tal como a diabetes, desordens alimentares, como a bulimia, ou o consumo abusivo de álcool de forma regular. A associação entre a DRCE e o processo de ED, decorrente da acidificação do meio bucal, fragiliza os tecidos mineralizados acarretando a perda destes tecidos. Cabe ressaltar que a ED não está relacionada com o envolvimento bacteriano. Ela é um processo irreversível, que altera aparência, funcionalidade e pode levar à perda do elemento dentário.

Influência das fontes halógena e LED e modos de ativação no grau de conversão de dois compósitos / Influence of photoactivation with halogen light and LED and types of activation on degree of conversion of two composites

O objetivo do presente artigo é avaliar a influência da fotoativação com lâmpadas halógena e LED no grau de conversão dos compósitos microíbrido e nanoparticulado. Trinta amostras foram divididas em seis grupos variando tipo de resina, tipo de lâmpada e tipo de ativação. Para medir grau de conversão foi utilizada espectrofotometria por Raman. As amostras não polimerizadas e polimerizadas foram comparadas para avaliar se houve diferença no grau de conversão para Ho1: os diferentes compósitos; Ho2: as diferentes fontes luminosas e Ho3: os diferentes modos de ativação. Para análise estatística foram utilizados Anova e T de Student. Os resultados mostraram haver diferença estatística, demonstrando maior grau de conversão para resinas nanoparticuladas, o que pode estar ligado à presença de TEGDMA em sua matriz.

The objective this paper is evaluate influence of photoativation with halogen light and LED on conversion’s degree of two different composites. Thirty samples were divided in six groups considering type of composite, photoativation unit and type of polimerization used. Ramanspectrophotometry was used to measure the degree of conversion. The Non-polimerized and polimerized sampleswere compared to evaluate if there was any difference on the degree of conversion to Ho1: composites; Ho2:diferent polimerization sources and Ho3: diferent activation modes. Anova and T Student were utlilized to statisticalanalysis. Results showed difference between the degrees of conversion of the different composites expressing ahigher value for nanoparticulate resins, which could be explained by the presence of the TEGDMA on the composition of the matrix.